Что такое ХГЧ

Аббревиатура расшифровывается, как хорионический гонадотропин человека . Данный гормон вырабатывается с первых дней беременности. После оплодотворения эмбрион крепится к стенке матки и сразу начинает выделять ХГЧ. Гонадотропин вырабатывается веществом хорионом, которое впоследствии превращается в плаценту.

При наступлении беременности организм женщины испытывает сильный стресс. ХГЧ действует по типу кортикостероидных препаратов. Гормон ослабляет иммунную систему женщины . Это необходимо для того чтобы организм не отвергнул плод. Благодаря действию ХГЧ эмбрион начинает свое развитие, а женщина нормально вынашивает малыша.

ХГЧ влияет и на половые органы будущей мамы . Матка и яичники начинают работать так, чтобы поддержать развитие новой жизни. Гонадотропин воздействует на желтое тело яичника, параллельно начинает вырабатывать – гормон, необходимый для нормального протекания беременности. ХГЧ влияет на половые железы у эмбрионов мужского пола. Под его воздействием половая система будущих мальчиков развивается без патологий.

Гонадотропин начинает активно выделяться сразу после зачатия . Уже на 6 – 7 день с момента зачатия уровень гормона будет значительно выше нормы. На основании концентрации ХГЧ действуют все и анализы крови на беременность.

Врачи советуют сдавать анализы на ХГЧ на 5 – 7 день задержки менструации . Уровень гормона повышается каждые сорок восемь часов. Нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц. В 1 – 2 неделю после имплантации он возрастает до 25 – 300 единиц.

В каких случаях сдают анализ на ХГЧ

Самая главная причина к сдаче анализ, определяющего показатель ХГЧ в крови, наличие беременности. Помимо этого существуют другие показания к определению гормона:

• аменорея – состояние, для которого характерна ;
• диагностирование пороков развития плода;
• подозрение на некачественно проведенный аборт;
• диагностирование патологий беременности – , или многоплодная беременность, угроза выкидыша;
• мониторинг нормального хода беременности;
• подозрения на злокачественные опухоли.

Нормы ХГЧ у беременных

Как мы уже писали, нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц у не беременных. В первом триместре уровень гормона повышается в 2 раза каждые два дня. Показатель становится максимальным к , затем постепенно снижается.

Во второй половине беременности ХГЧ существенно не меняется, находится в одинаковых пределах. Повышение или понижение показателя говорит о каких-либо патологиях в развитии. Но уровень ХГЧ должен быть рассмотрен в динамике. Непрофессионально судить о состоянии плода по результатам единожды сданного анализа.

Нормы уровня гормона – это условное понятие, поскольку в большинстве лабораторий установлены свои показатели . Решить вопрос о несоответствии с нормой, выяснить причины и прописать лечение может только квалифицированный врач. В данных случаях запрещается заниматься самолечением.

Подготовка к анализу на ХГЧ

Как правильно сдавать анализ крови на ХГЧ? Забор крови производится в утренние часы из вены только на голодный желудок . Перед сдачей анализа рекомендуется соблюдать следующие правила:

• за сутки до забора крови нужно придерживаться специальной диеты – исключить жирную и жареную еду, алкоголь;
• в день сдачи анализа допускается выпить стакан чистой негазированной воды;
• за час до сдачи рекомендуется воздержаться от курения,
• за сутки необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки на организм;
• если женщина принимает любые лекарственные препараты, то об этом стоит предупредить врача.

Если возникла экстренная необходимость сдать анализы на ХГЧ , то необходимо 5 – 6 часов воздерживаться от приема пищи. Анализ можно сдать самостоятельно в любом медицинском учреждении, такая процедура будет платной. Узнать показатель ХГЧ можно бесплатно, но по направлению врача-гинеколога.

Высокий показатель может говорить о следующих причинах:

• многоплодная беременность – уровень гормона пропорционален количеству эмбрионов;
• гестоз;
• перенашивание плода;
• аномалии в развитии ребенка (например: синдром Дауна);
• если беременная женщина болеет ,
• при приеме синтетических гестагенов.

Если результаты понижены

Низкие показатели ХГЧ свидетельствуют о следующем:

• вероятность немедикаментозного аборта;
• перенашивание плода;
• плацентарная недостаточность хронического характера.

Ложноположительный результат на ХГЧ

Наблюдаются случаи, когда уровень ХГЧ высок, а беременности нет. Это называется ложноположительным результатом. Он может возникать в следующих ситуациях:

• употребление некоторых гормональных препаратов, в их число входят оральные контрацептивы;
• хорионкарцинома – опухоль, которая развилась в результате злокачественного преобразования хориона;
• опухоль яичников или матки;
• пузырный занос;
• следствием предыдущей беременности или аборта.

В случае ложноположительного результата стоит обратиться за консультацией к врачу .

ХГЧ при замершей беременности

Такая патология, как замершая беременность, говорит о том, что эмбрион погиб по каким-либо причинам. В этом случае ХГЧ перестает вырабатываться и его уровень резко снижается . Для определения замершей беременности анализ ХГЧ проводится несколько раз. Врач наглядно рассматривает динамику гормона.

Если уровень ХГЧ ниже нормы, то не стоит сразу паниковать . Возможно, срок беременности был поставлен неверно. Окончательный вердикт выносится после проведения ультразвукового исследования.

Видео про анализ на ХГЧ

Желающие узнать более подробную информацию об анализе ХГЧ, могут посмотреть видео В данном ролике врач расскажет о хорионическом гонадотропине. Он объяснит нюансы подготовки к анализу, преимущества анализа на ХГЧ перед экспресс-тестами, причины отклонений от нормы и многом другом.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) — особый гормон беременности.

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Мы приведем самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ.

Анализ крови на хгч на беременность

У женщин:

• Аменорея
• Диагностика беременности на ранних сроках
• Исключение возможности внематочной беременности
• Для оценки полноты искусственного аборта
• ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
• При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
• Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
• Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода

У мужчин:

• Диагностика опухолей яичек.

Нормы ХГЧ в сыворотке крови

Норма ХГЧ при беременности — один из важнейших показателей, который свидетельствует, в частности, о нормальном развитии беременности и помогает диагностировать самые разные нарушения беременности уже на ранней ее стадии. Именно по этой причине каждой беременной женщине рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ — это необходимая мера для своевременного обнаружения различных проблем на разных сроках беременности. А о том, когда именно нужно сдавать кровь на ХГЧ, будущей маме обязательно должен сообщить ее гинеколог.

Современная медицина располагает обширным арсеналом способов достоверно убедиться в наступлении беременности и определить ее срок. Одним из таких способов является определение уровня хориогонического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Методика обладает практически стопроцентной информативностью и достаточной надежностью.

Данный вид исследования доступен всем, провести анализ может любая биохимическая лаборатория.

Что это такое?

ХГЧ – это гормональное вещество белкового происхождения, которое относится к классу гонадотропинов, вырабатываемых передней долей гипофизарного отдела мозга и хорионом эмбриона. ХГЧ активно начинает поступать в кровеносные сосуды буквально с момента оплодотворения яйцеклетки и образования эмбрионального зародыша.

С ростом плодного яйца количество гонадотропина стремительно возрастает, а вот после 11 недели развития плода его продуцирование уменьшается. Для подтверждения беременности показатель гонадотропина можно определить по тестированию плазмы крови или мочи.

С точки зрения диагностики, данные о количестве гонадотропина в организме человека представляют большую ценность, так как с их помощью можно определить, развивается ли беременность, нет ли угрозы выкидыша, а также своевременно выявить внематочную беременность. При искусственном методе прерывания беременности анализ ХГЧ покажет, насколько качественно проведена операция, и не требуется ли дополнительная чистка стенок матки от остатков плодных оболочек эмбриона.

Кроме того, появление в крови гормона гонадотропина у мужчины или небеременной женщины, может свидетельствовать о наличии опухолевого новообразования, продуцирующего данный гормон.

Благодаря гонадотропину активизируется гормональное сопровождение беременности, с его участием начинается продуцирование эстрогенов и прогестерона, которые так важны для полноценного формирования зародыша на начальных этапах его жизнедеятельности. Любая беременная женщина на себе ощутила воздействие хорионического гонадотропина на свой организм – тошнота и рвота, которые так часто мучают будущую маму на первых порах беременности, как раз являются результатом повышения уровня ХГЧ в организме.

Как только эмбрион закрепляется в матке и начинают разрастаться ворсины плацентарного хориона, гонадотропин появляется в кровеносной системе, а спустя пару дней – и в моче женщины, готовящейся к материнству. На этом факте основаны все аптечные экспресс-тесты, которые улавливают пограничный показатель ХГЧ в порции мочи. Если он превышает определенный порог, тест показывает заветные две окрашенные полоски, говорящие о том, что женщина скоро станет мамой.

Наиболее информативным и точным методом определения показателей гонадотропина является тестирование плазмы крови. Оно очень точно покажет, какое количество ХГЧ содержится в организме на момент исследования, обеспечивая точность результата с самого начала задержки наступления месячных. Бесспорно, такая оперативность диагностики беременности имеет свои определенные преимущества.

Для определения уровня гормона существуют специальные нормативные показатели ХГЧ, соответствующие дням развития беременности с момента оплодотворения яйцеклетки.

Однако каждая лаборатория, в зависимости от используемого оборудования и его калибровки, имеет свои стандарты в расшифровке полученных показателей. Уровень ХГЧ обозначают в мМЕ/мл – миллиМеждународных единицах содержания вещества из расчета на 1 миллилитр исследуемого объема крови. В норме у женщины, не имеющей беременности, такой показатель равен нулю или не превышает 5 мМЕ/мл.

Функции ХГЧ

Гонадотропин во время беременности выполняет определенный набор важных функций.

• Эмбрион, который прикрепляется для своего дальнейшего роста к стенке матки, воспринимается женским организмом как инородное тело белкового происхождения. Иммунная система пытается справиться с ним и удалить его из организма. Однако ХГЧ «отключает» на ранних сроках развития эмбриона эту функцию иммунитета, благодаря чему у женщины появляется возможность не потерять беременность и дать полноценно развиваться эмбриону.
• ХГЧ воздействует на определенные зоны головного мозга, стимулируя выработку тех веществ, которые нужны эмбриону для развития.
• Уровень ХГЧ тоже регулируется по мере роста эмбриона – чем больше его степень зрелости, тем меньшее количество ХГЧ вырабатывается организмом, а к моменту, когда эмбрион переходит рубеж 11 недели и становится полноценным плодом, уровень ХГЧ падает до определенной нормы и остается на этой отметке до конца срока.

• Количественный показатель гонадотропина определенным образом изменяется при патологических вариантах развития эмбриона.
• При прекращении развития плодного эмбриона, которое случается в первом триместре, показатели гонадотропина некоторое время еще остаются на определенном уровне, а потом, в момент открепления эмбриона от стенки матки, гормон резко перестает вырабатываться.
• При внематочной беременности гонадотропина в крови меньше нормы. Если смотреть его прирост в динамике, то она будет заметно уступать быстрому темпу увеличения, наблюдаемому при маточной локализации эмбриона. Иногда вместо повышения показателя ХГЧ может наблюдаться его уменьшение.

Используя маркер уровня гонадотропина в плазме, достаточно достоверно узнают о том, как проходит рост эмбриона. При его несоответствии физиологическим нормам своевременно принимают необходимые меры.

Как сдавать правильно?

Для проведения анализа производится забор крови из вены. Сделать это лучше всего утром, до 10 часов, не принимая никакой пищи. Однако, если нет возможности для утренней сдачи крови, это можно осуществить в любое другое время, но так, чтобы от момента принятия любой пищи прошло не менее 8 часов. Перед проведением анализа необходимо сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете.

Пить воду разрешается в любое время, даже перед моментом взятия крови, потому что на гормональный фон она влияния не оказывает. Накануне сдачи теста старайтесь не употреблять жирную и белковую пищу.

Тестирование плазмы на количество в ней гонадотропина можно сделать бесплатно по направлению из женской консультации либо по собственному желанию в любом медицинском центре. Срок выполнения анализа составляет приблизительно 3-5 часов, однако при этом играет роль тот факт, что аппарат запускают только в том случае, когда набирается число образцов с исследуемым материалом, кратное 15.

Негосударственные медицинские центры часто являются лишь посредниками по передаче исследуемого материала в крупные лаборатории, поэтому срок ожидания результата может составить несколько дней.

Когда сдавать?

Существуют определенные стандарты взятия крови на гормон гонадотропин.

• Провести тестирование уровня ХГЧ имеет смысл при наличии задержки менструального цикла на срок более 3 дней или на 12 день предполагаемого зачатия. Эти сроки являются наиболее информативными, а исследование, проведенное раньше этих сроков, будет недостаточно точным.
• После проведения операции по искусственному прерыванию беременности анализ крови на уровень хорионического гонадотропина сдают на вторые сутки после проведения операции. Врачи рекомендуют через 3-5 дней сделать повторное исследование, желательно – в той же лаборатории, где был проведен и первичный тест. Это необходимо для стопроцентной гарантии успешности проведенного аборта.
• С целью подтверждения у женщины беременности и для определения ее сроков тестирование на ХГЧ также осуществляют дважды – это делают с той целью, чтобы оценить масштабы увеличения количества гонадотропина и подтвердить факт жизнеспособности эмбриона.
• Для выявления патологического развития беременности кровь на гонадотропин сдают два раза – на сроке с 8 по 12 и с 15 по 20 неделю беременности. В норме показатели первого анализа должны быть выше, чем второго.

При определении результатов ХГЧ первые результаты теста не считают определяющими , так как он не показывает динамики по обновлению уровня гонадотропина в организме. Кроме того, показатель нормы у каждого человека индивидуален. Ввиду этого только в сравнении уровней прироста количества гормона можно определить его возрастание либо спад, а сами исследования делаются минимум дважды.

Обычно для тестирования количества гонадотропина проводят венозный забор крови, однако есть некоторые лаборатории, допускающие забор крови из пальца. Пугаться нет причин, так как капиллярная и венозная кровь – это одна и та же биосреда, которая содержит гонадотропин, если имеется беременность. Выбор метода забора крови объясняется тем, что разные лаборатории используют различные модификации оборудования.

Уровень по неделям беременности

Для того чтобы подтвердить наличие беременности и определить ее точные сроки, анализ уровня хорионического гонадотропина делают с учетом определенного дня после совершившегося процесса овуляции. С целью удобства понимания цели назначения анализа ХГЧ его обозначают аббревиатурой ДПО, которая расшифровывается как «день после овуляции». Такие тесты проводят не беременным, а тем женщинам, которые еще только планируют материнство.

Рост количественного показателя гонадотропина в данном случае происходит не так бурно, как, например, во время состоявшейся беременности, где уровни гонадотропина удваиваются каждый день. При прочтении полученных данных об уровне гонадотропина результат будет выглядеть следующим образом: «10 ДПО - 18 мМЕ/мл».

Любая медицинская лаборатория использует свою определенную таблицу значений ДПО, где каждому дню после овуляции соответствует минимальный, средний и максимальный показатель уровня ХГЧ. Начинается отсчет в этой таблице с 7 дня, а заканчивается 42 ДПО.

По усредненным данным, на 7 ДПО минимальный показатель гонадотропина будет соответствовать 2 мМЕ/мл, средний - 4 мМЕ/мл, максимальный - 10 мМЕ/мл. Всего в таблице содержится 42 показателя ДПО. Для сравнения, 42 ДПО имеет минимальный уровень, равный 28000 мМЕ/мл, средний - 65000 мМЕ/мл, максимальный - 128000 мМЕ/мл.

Для наблюдения по итогам анализа на уровень ХГЧ при уже состоявшейся беременности также существуют определенные таблицы. Отправной точкой в данном случае считают момент прикрепления плодного яйца в матке, обозначается этот момент аббревиатурой ДПП. В таблице будут указаны дни беременности и показатели уровня ХГЧ.

Стоит обратить внимание, что при естественно наступившей беременности и при беременности, созданной методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), таблицы будут отдельные. Так, в таблице для беременных методом ЭКО будут указаны дни и показатели для эмбрионов, которые внедрили на 3 (трехдневки) и 5 (пятидневки) день после оплодотворения.

В таблице для беременных, чей эмбрион прикрепился к матке естественным путем, таблица содержит день и показатель ХГЧ. В анализе ХГЧ результат выглядит так: «18 ДПП – 3550 мМЕ/мл» – это означает, что 18 дню прикрепления эмбриона к матке соответствует уровень ХГЧ, равный 3550 мМЕ/мл. Третий и пятый день внедрения эмбриона объясняется тем, что при ЭКО для повышения шансов возникновения развивающейся беременности женщине подсаживают два эмбриона с промежутком в несколько дней между одной и другой подсадкой.

Полученный анализ уровня ХГЧ не обязательно должен соответствовать таблицам, которые вы увидите на просторах интернета. Как уже говорилось ранее, калибровка аппаратов и стандарты расшифровки показателей отличаются друг от друга у разных лабораторий.

Как расшифровать?

Полученные показатели уровня хорионического гонадотропина сравнивают с эталонами нормы и оценивают в динамике. Увеличение содержания гормона в крови говорит о нормально развивающейся беременности, а снижение показателей либо отрицательный результат теста говорят о патологии развития эмбриона или о прервавшейся по той или иной причине беременности. При расшифровке показателей ХГЧ в обязательном порядке принимают во внимание то, одноплодная или многоплодная беременность у женщины.

Так, при ЭКО довольно часто случается, что в матке прикрепляются и начинают развиваться оба эмбриона. При многоплодной беременности показатели ХГЧ будут выше, чем при беременности одним плодом. Например, если показатель ХГЧ на 17 ДПП пятидневок (аббревиатура сохранена из названия дня прикрепления эмбриона) будет составлять в среднем 2680 мМЕ/мл, то при развивающейся двойне нормальным средним показателем будет 5360 мМЕ/мл и более.

С целью выявления тяжелых патологий у еще не родившегося ребенка специалисты-перинатологи предлагают женщине пройти не только УЗИ-скрининговые тесты, но и проверить уровень ХГЧ.

Особое внимание уделяют второму триместру беременности, когда, помимо ультразвукового обследования, женщине делают тройное тестирование уровня ХГЧ, АФП и количества гормона эстрадиола. АФП - это альфа-фетопротеин, являющийся онкологическим маркером. Обобщенно о результатах расшифровки этих трех показателей можно сказать следующее.

• Если на фоне небольших показателей АФП и низкого эстрадиола уровень гонадотропина сильно завышен относительно средних показателей нормы, есть все основания направить женщину на консультацию к генетику по вопросу наличия у ее ребенка синдрома Дауна.
• Если все три маркера имеют низкий уровень показателей , а беременность продолжает развиваться, у ребенка подозревают хромосомные отклонения, называемые синдромом Эдвардса, или синдром Патау. Для более точного определения существует определенный ряд методик, которыми занимаются генетики.
• Если показатели уровня ХГЧ находятся в пределах нормы , но АФП и эстрадиол – низкие, у ребенка можно подозревать наличие синдрома Тернера.

И хотя все прогнозы подобных генетических отклонений делаются с учетом возраста женщины, ее анамнеза, веса, наличия вредных привычек, наследственных и других факторов, важную роль в диагностике играет уровень хорионического гонадотропина.

Нормативные показатели

Расшифровкой показаний результатов теста на уровень содержания в организме ХГЧ должен заниматься врач, так как только опытный специалист сможет определить, насколько ситуация соответствует норме. Таблицы усредненных норм показателей уровня хорионического гонадотропина – это достаточно удобное подспорье, чтобы определить, состоялась ли у женщины беременность, а также рассчитать точные сроки уже сформировавшейся беременности.

Ввиду того что определить точную дату зачатия, как правило, бывает очень сложно, гинекологи ориентируются на первый день последней менструации. В этом случае речь идет о так называемых акушерских неделях беременности, исчисляемых с момента овуляции. Однако акушерский срок достаточно приблизителен – на самом деле развитие беременности в матке начинается несколько позднее. Эмбриональный срок развития беременности отличается от акушерского – он всегда меньше предполагаемого примерно на две недели. На это влияет продолжительность регулярного месячного цикла.

Определить точный эмбриональный срок беременности можно с помощью ХГЧ , ведь гормон начинает вырабатываться с первых же часов прикрепления эмбриона к стенке матки, а его количество указывает на день развития эмбриона. Окончательно уточнить сроки беременности поможет обследование ультразвуком – УЗИ.

Нередко на УЗИ в стенках матки обнаруживают доброкачественное новообразование – миому.

Некоторые женщины беспокоятся о том, нельзя ли миому спутать с развивающимся эмбрионом. У врачей на этот вопрос ответ однозначный – миома не влияет на уровень ХГЧ, а определить, доброкачественное ли это образование, поможет анализ крови на онкомаркер.

Как уже говорилось ранее, разброс в средних показателях ХГЧ достаточно велик. Однако некоторые опорные данные все-таки существуют, но как эталон их воспринимать нельзя:

• 2 недели – 50-300 мМЕ/мл;
• 3-4 недели – 1500-5000 мМЕ/мл;
• 4-5 недель – 10000-30000 мМЕ/мл;
• 5-6 недель – 20000-100000 мМЕ/мл;
• 6-7 недель – 50000-200000 мМЕ/мл;
• 7-8 недель – 100000-200000 мМЕ/мл;
• 8-9 недель – 35000-145000 мМЕ/мл;
• 9-10 недель – 32500-130000 мМЕ/мл;
• 10-11 недель – 30000-120000 мМЕ/мл;
• 11-12 недель – 27500-110000 мМЕ/мл;
• 13-14 недель – 25000-100000 мМЕ/мл;
• 15-16 недель – 20000-80000 мМЕ/мл;
• 17-21 недель – 15000-60000 мМЕ/мл.

Для определения того, состоялась беременность или нет, женщины самостоятельно используют экспресс-тесты, содержащие реагенты, которые определяют в моче наличие гонадотропина. Если тест показал одну полоску – беременность не состоялась, а вот если на тесте окрашены две полоски, значит, в матке есть живой эмбрион. Часто к этому общему анализу прибегают в домашних условиях, когда есть задержка месячных, однако такие тесты помогают только определить факт беременности, но не информируют о ее правильном расположении и развитии.

Уровень показателей ХГЧ более информативен. Нормой считается содержание в крови у небеременной женщины ХГЧ на уровне от 0 до 5 ММЕ/мл, а о беременности можно говорить при ХГЧ 25 мМЕ/мл. Поэтому если при анализе получен результат ХГЧ, равный, к примеру, 7 мМЕ/мл, вопрос о беременности остается открытым и требует дополнительных тестов для анализа показателей в динамике, так как иногда ряд опухолей либо сахарный диабет дают небольшое повышение уровня ХГЧ в организме человека.

В том случае, если ХГЧ составляет более 25 мМЕ/мл, можно предполагать наличие беременности. Для того чтобы получить абсолютно достоверный диагноз, вторую процедуру проведения теста на уровень ХГЧ проводят через неделю.

Если показатель возрос в несколько раз по сравнению с предыдущим уровнем – беременность полностью подтверждена. Кроме того, сдача анализа крови из вены на уровень ХГЧ поможет опытному врачу по полученным результатам теста вовремя распознать внематочную беременность либо замершее развитие эмбриона. Поздняя диагностика таких патологий может привести к тяжелым последствиям.

Насколько точен?

Довольно часто женщин волнует мысль о том, насколько достоверен анализ уровня содержания в крови хорионического гонадотропина. Современный уровень лабораторной диагностики позволяет проводить быстрый анализ и получать данные, достоверность которых составляет 99,9%. Анализ крови, проведенный в лабораторных условиях, считают намного более точным, чем экспресс-тесты, приобретаемые в аптечной сети для определения предполагаемого наступления беременности по моче.

Метод тестирования уровня ХГЧ доступен каждой женщине. В том случае, если есть подозрения на наступившую беременность, уже не требуется ожидать для ее подтверждения задержки менструального цикла.

Чтобы не терзаться сомнениями, можно в любое время обратиться в женскую консультацию или любой частный медицинский центр и сдать анализ.

Код по бланку: 2.36.

β - ХГЧ (хорионический гонадотропин, анализ крови на ХГЧ, Тест на беременность)

Наименование на латинском языке

Gonadotrophin chorionic

Наименование на английском языке

Human Chorionic Gonadotropin

Информация об исследовании

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. Именно она позволяет диагностировать наступление беременности уже через 6-8 дней после зачатия. Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации. Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ.

Свойства ХГЧ

ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол).

Нормы показателей ХГЧ

Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается.

Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня "гормона беременности" может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями.

Когда уровень ХГЧ повышен:

• многоплодная беременность;
• токсикоз или гестоз матери;
• хронические заболевания (сахарный диабет);
• прием синтетических гестагенов;
• пороки развития плода;
• пузырный занос;
• гормонпродуцирующие опухоли у женщин и мужчин.

Когда уровень ХГЧ понижен:

• хроническая плацентарная недостаточность;
• риск невынашивания;
• внематочная беременность;
• задержка развития плода;
• замершая беременность во II-III триместре;
• истинное перенашивание беременности.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

Женщины:
1. Ранняя диагностика беременности;
2. Динамическое наблюдение за течением беременности;
3. Подозрение на эктопическую беременность;
4. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
5. Аменорея;
6. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
7. Диагностика и контроль лечения трофобластических заболеваний;
8. Пренатальный скрининг (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом);

Мужчины:
1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию

Утром натощак, после 8-10 часов голода (воду не газированную пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и усиленные физические нагрузки, за час до исследования – курение.

С этим исследованием сдают

• 8.1. Альфа-фетопротеин (печень)
• 26.76. Антифосфолипидные антитела (АТ к кардиолипидам IgM и IgG, аннексину V (A5) IgM и IgG, бета-2-гликопротеину IgA, IgM, IgG, ФС-протромбиновому комплексу (PS-PT) IgM и IgG)

Инновационные технологии, используемые во время лабораторных исследований, обеспечивают получение точных, достоверных данных. Есть возможность определить самую минимальную концентрацию вещества или соединения.

В диагностике часто используется анализ крови на ХГЧ. По его результатам определяют, беременна женщина либо нет , развивается ли патологический процесс при этом.

Хорионическим гонадотропином человека или сокращенно ХГЧ называют соединение белка, что по своей природе относится к специфическим гормонам. Они производятся исключительно во время беременности, за их выработку отвечают эмбриональные ткани. Именно благодаря синтезу гормона на ранней стадии беременности обеспечиваются правдивые результаты анализов. В это время формируется хорион – эмбриональная оболочка , обеспечивающая его питательными веществами. На двенадцатой или четырнадцатой неделе хорион трансформируется в плаценту. Обе оболочки вырабатывают хорионический гонадотропин. Он содержится в составе крови. Концентрация гормона может меняться в процессе вынашивания ребенка.

Значение анализа

Химическая структура вещества представляет собой две сложные цепи аминокислот. Одна из них, именуемая альфой, почти совпадает со структурными единицами гипофиза, что отвечают за выработку гормонов, менструальный цикл и овуляцию. Вторая группа аминокислот – бета, характерно отличается благодаря хорионическому гонадотропину . Во время лабораторной диагностики с целью его выявления исследуют непосредственно бета-цепь аминокислот, что содержаться в крови у женщин.

Синтез гормона происходит не только в организме у будущих мам. Он контролирует все гормональные явления, практически не подчиняясь гипофизу. Происходит замена всех гормонов на хорионический гонадотропин человека, стимулирующий плаценту к производству прогестерона, поддержанию беременности. При этом поддерживается постоянный уровень эстрогена. Но ХГЧ вырабатывается не только в связи с развитием плода.

Некоторые патологические процессы также способствуют его повышенному уровню, поэтому важно отслеживать данные результатов анализов и симптоматику состояния пациентки.

Гормон может быть повышен при воспалении, опухолях в органах репродуктивной системы.

Показания к проведению исследования

Забор крови делается в определенных случаях, предусмотренных медициной. Их перечень определяется следующими целями и задачами:

• долговременное отсутствие месячных или их задержка;
• выявление беременности на любом сроке, началом исчисления которого считается 5-6 день от слияния яйцеклетки со сперматозоидом;
• диагностирование отклонений во время беременности – внематочной, замершей, многоплодной, медленно развивающейся, при угрозе потери ребенка;
• при подозрении на неправильно сделанный аборт или негативные последствия после него;
• сдача плановых анализов в период с 12 по 14 и с 17 по 18 недели;
• диагностирование возможных отклонений в развитии плода;
• риск появления злокачественных опухолей, локализующихся в месте плаценты, пищеварительных или половых органов.

Как подготовиться к сдаче крови?

Перед процедурой ее забора врач обязан провести с пациенткой инструктаж о том, как правильно подготовиться к ней. На основании общих рекомендаций можно сложить представление о том, каким должен быть подготовительный этап. Чтобы иметь представление о том, беременна ли пациентка или как протекает развитие плода, осуществляется забор венозной крови. Правильная подготовка к исследованию подразумевает:

• проведение процедуры исключительно в утреннее время;
• воздержание от пищи – кровь берется только натощак;
• при сдаче теста на ХГЧ в обеденные часы, разрешается прием пищи максимум за 4-6 часов до него;
• информирование врача о том, какие лекарственные или гормональные медикаменты принимались в течение последних недель;
• с момента задержки месячных должно пройти хотя бы 3-5 суток.

При обеспечении всех вышеперечисленных условий результаты теста будут достоверными. Если есть сомнения, делается повторная диагностика с интервалом в несколько дней. Иногда для достоверности данных предлагается пройти ультразвуковое исследование , но на ранних сроках делать этого не рекомендуется. Лучше подождать хотя бы до 14 или 18 недели, чтобы не навредить малышу.

Лучше сдавать натощак или нет?

Если вы хотите, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, сдавать кровь нужно на голодный желудок. Концентрация ХГЧ позволяет определить наличие или отсутствие факта беременности, выявить возможные патологии в ее процессе.

Анализ натощак

Когда лабораторное исследование проводится натощак, содержание гормона определяется точнее , чем при аналогичном анализе мочи, осуществлении процедуры после еды. При этом есть существенная разница во времени – тест на хорионический гонадотропин человека с помощью образца венозной крови можно делать на пятый или шестой день после предполагаемой даты зачатия. По его уровню в процессе беременности легко определить, как развивается плод, есть ли отклонения.

Если сдавать кровь после плотного обеда, достоверность результатов будет под вопросом. При правильной подготовке к сдаче анализа беременность можно выявить на более раннем этапе. Первые недели срока отличаются динамичным ростом уровня гормона – его содержание увеличивается почти вдвое спустя каждые двое суток. Своей максимальной точки концентрация ХГЧ достигнет к концу первого триместра, а потом начнет постепенно уменьшаться. Тогда гормональным центром становится плацента.

Если покушать плотно за несколько часов до процедуры, ее выполнение может стать невозможным, либо будут проблемы с расшифровкой данных. После приема пищи начинается процесс всасывания питательных компонентов, меняется содержание белка, жиров, углеводов. Ферменты активизируются, чтобы качественно переработать пищу. Изменяется густота крови, возрастает концентрация гормонов , что может привести к ложному результату.

В некоторых случаях употребление пищи не оказывает существенного влияния на показатели, но лучше не рисковать. Неправильно поставленный диагноз может привести к негативным последствиям, нанести вред здоровью.

Как правильно сдавать?

От правдивости показателей зависит не только ваша проинформированность по поводу существования беременности, но и контроль за ее состоянием, организмом будущей мамы. Если на раннем сроке большую важность представляет определение или опровержение самого факта беременности, то на более поздних этапах внимание уделяется развитию плода , исключению аномалий.

Многим кажется, что можно просто прийти, сдать кровь без предварительного инструктажа и подготовки, а потом получить правдивый результат. Некоторые поступают так по незнанию, потому что не все врачи предупреждают своих пациентов, как правильно сдавать анализы. Самостоятельно мало людей способны задуматься, для чего им готовиться к подобной процедуре.

Если не придерживаться определенных правил, будут получены неверные данные . Тогда будет не ясно, есть ли беременность, как она развивается. Хуже, если в развитии плода выявят не существующую патологию, не заметят истинные аномалии. Все это негативным образом может отразиться на состоянии здоровья женщины и ее малыша.

Каковы правила сдачи крови на ХГЧ?

Для того, чтобы определить его концентрацию, осуществляется забор венозной крови. Пред процедурой не рекомендуется делать резких движений – нужно хотя бы 15-20 минут спокойно посидеть на месте, а потом уже делать ее.

Кровь берется в утренние часы. Именно в это время в ней достаточная концентрация хорионического гонадотропина, если женщина на самом деле беременна.

К обеду уровень может понизиться, и если это более ранний срок, содержание гормона будет слабее. Тогда можно не обнаружить беременность или патологию.

В случае приема медикаментов, особенно гормональных препаратов, в течение последних недель до процедуры, нужно обязательно известить об этом врача, потому что это может повлиять на количественные показатели. В день сдачи анализа нельзя перегружать организм физически, заниматься сексом.

Сколько ждать результат с момента сдачи крови?

Длительность процедуры диагностирования крови на хорионический гонадотропин равна нескольким часам. Когда анализ проводился в утреннее время, результаты его будут готовы в этот же день либо на следующие сутки. Все зависит от уровня нагрузки лаборантов и степени обеспеченности реактивами – химическими веществами, необходимыми для лабораторного исследования.

Если у работников лаборатории большая загруженность или есть необходимость в экономии реактивов, диагностика пробы делается с интервалами в 2-3 дня, когда накапливается нужное количество образцов. В этом случае вы получите результат через несколько дней.

Каким может быть результат?

Иногда данные лабораторного исследования могут оказаться недостоверными. Это связано с ошибками во время сдачи анализа, неправильной подготовкой к нему, когда не принимаются во внимание предусмотренные правила.

Погрешности бывают при отсутствии должных условий хранения реактивов для исследования, но это большая редкость.

Отрицательный тест

Если показатель ХГЧ очень низкий, это может указывать на позднюю имплантацию половой клетки либо на отсутствие беременности. Когда есть сомнения, лучше сдать повторный анализ или пройти диагностику ультразвуком.

Завышенные показатели

Они наблюдаются при многоплодной беременности – каждый плод увеличивает концентрацию гормона на определенное количество единиц. Иногда подобное бывает при ошибке в расчетах срока беременности. Аномалии в развитии плода, токсикоз тоже приводят к росту его уровня в крови будущей мамы.

Низкий уровень

Наблюдается на раннем этапе беременности либо, если плод замер, есть задержка в его развитии, риск потерять ребенка. Внематочная беременность и плацентарная недостаточность тоже характеризуются пониженными показателями хорионического гонадотропина. Оценивать результаты должен только врач, поэтому не стоит делать поспешных выводов.