Условно считают, что период новорождённости продолжается первые 4 недели, хотя понятно, что некоторые его особенности развиваются и в дальнейшем, накладывая определённый отпечаток на всё последующее детство, а может быть - и на всю жизнь.
Родившемуся ребёнку надо дышать, питаться, поддерживать постоянную температуру тела, наладить биологическую защиту, чередование сна и бодрствования и т. д. Как же природа подготовила его к переходу в новые условия жизни? Сразу после рождения у ребёнка происходит значительная перестройка всего организма. В работу включается множество различных систем, органов, приспособительных и защитных механизмов, регуляторов и рефлексов.
Устанавливаются лёгочное дыхание, внеутробное кровообращение, начинает функционировать желудочно-кишечный тракт, изменяется клеточный состав крови с заменой плодового (фетального) гемоглобина эритроцитов на более зрелый и лучше обеспечивающий возросшие потребности организма ребёнка в кислороде, выведении углекислоты и доставке к органам и тканям различных питательных веществ. Включается собственная терморегуляция, приспособительные возможности которой очень велики. Если, например, ребёнок при рождении попадает в жару, включаются терморегуляторы, спасающие организм от перегревания, а если в холод, то - от переохлаждения; в случае необходимости включается система иммунитета.
Природа предусмотрительна. Только что родившийся человек наделён огромным «запасом прочности» и легко приспосабливается к любым условиям, в какие бы он ни попадал. В первые недели жизни наибольшую значимость приобретает правильная организация режима сна и бодрствования, гигиенического ухода и вскармливания малыша. Чтобы создать наилучшие условия для его роста и развития, родителям необходимо знать особенности организма новорождённого, включающие понятие о доношенном и недоношенном (физиологически незрелом) ребёнке.
Доношенный ребёнок
Главным критерием доношенности (или недоношенности) по современным представлениям является продолжительность внутриутробного развития плода (ранее основным мерилом этого состояния были данные о массе тела ребёнка при рождении). Доношенным считается ребёнок, родившийся при сроке беременности не менее 38 недель.
Вес новорожденного
Масса тела доношенных новорождённых колеблется от 2500 до 4000 г, составляя в среднем 3300-3700 г. У девочек она при рождении на 200-300 г меньше, чем у мальчиков. Новорождённые с массой тела 4000 г и более считаются крупновесными и относятся к группе риска в связи с возможностью развития у них осложнений при родах и в послеродовом периоде. Все новорождённые в первые дни жизни теряют в среднем 200- 300 г своей массы тела.
Это так называемая физиологическая убыль массы, связанная с потерей жидкости и части энергетических запасов (в частности, глюкозы), к быстрому восстановлению которых ребёнок ещё не готов. К 7-10-му дню жизни эта потеря компенсируется. На первом месяце жизни прибавка массы тела ребёнка составляет до 600 г и более. По данным некоторых учёных, кормление детей сразу после родов способно предотвратить потерю веса в первые дни жизни.
Рост новорожденного
Не менее важным критерием доношенности новорождённого является длина тела при рождении. Она колеблется в пределах 48-58 см, составляя в среднем 52-53 см (у девочек обычно на 1-2 см меньше, чем у мальчиков).
Окружность головы и груди составляет в среднем 34-35 см (у девочек на 0,5-0,7 см меньше).
Кожа новорожденного ребенка
Здоровый доношенный новорождённый имеет гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую во многих местах творожистой, так называемой, родовой смазкой. Потовые железы кожи, ещё слабо развитые при рождении, в дальнейшем предохраняют ребёнка от перегревания, сальные железы благодаря своему секрету делают кожу эластичной, мягкой, бархатистой, предохраняя её от высыхания и образования трещин. Важным свойством кожи и слизистых оболочек новорождённого является способность выделять защитные противомикробные вещества, в частности лизоцим. Больше их выделяется, если кожа чистая, когда её поры не закрыты собственными продуктами обмена и элементами внешней среды. Чистая и неповреждённая кожа лучше защищает ребёнка от многих болезнетворных микробов.
Как кричит новорожденный
Крик доношенного новорождённого громкий, мышечный тонус хороший, движения активные. У него достаточно хорошо выражены основные физиологические рефлексы. Сразу после рождения ребёнок может не только сосать (сосательный рефлекс) и глотать (глотательный рефлекс), но и обладает целым комплексом врождённых двигательных рефлексов (хватательный, опорный, шаговый, плавательный, рефлекс ползания и др.).
Температура тела новорожденного малыша
Температура тела у различных детей устанавливается в диапазоне от 35° с десятыми до почти 37°, чаще всего в пределах 36°. В течение суток она может несколько колебаться, что соответствует биоритмам жизнедеятельности различных органов и систем организма. Так, утром температура тела несколько ниже, чем к вечеру. Однако у одного и того же ребёнка в течение суток она не должна, как правило, отклоняться на 0,5-0,7 градуса.
Голова новорожденного
У доношенного ребёнка на голове имеются большой и малый роднички - участки неплотного соединения костей черепа, которые по мере роста ребёнка постепенно закрываются костной тканью.
Органы чувств новорожденного
В период новорождённое чётко прослеживается становление и совершенствование органов чувств ребёнка, некоторые из них в это время развиты уже вполне удовлетворительно. Так, у доношенного ребёнка уже на первой неделе жизни обнаруживается выраженная функция вкусового аппарата. Он по-разному реагирует на вкусовые ощущения. Более сладкая пища, как правило, вызывает положительные эмоции: ребёнок успокаивается, облизывает губы, легче глотает и даже обнаруживает привыкание к сладкому. В то же время горькое, кислое или солёное (даваемое, например, в виде лекарств) вызывает беспокойство, крик, протест в виде отказа от сосания и глотания.
Обоняние у новорождённого также развито в определённой мере с первых дней жизни. При воздействии на его слизистые оболочки верхних дыхательных путей раздражающих газообразных веществ ребёнок становится беспокойным. Он может отказываться от груди, если она обработана каким-либо ароматическим лекарственным препаратом (например, в случае трещин сосков и т. д.). Относительно хорошо развито чувство осязания. Новорождённый живо реагирует на прикосновения к его коже и слизистым оболочкам, хорошо ощущает грудь матери и. будучи голодным, при малейшем прикосновении губами к ней имитирует сосательные движения.
Зрение у ребёнка к моменту рождения ограничено восприятием сравнительно яркого света, пространственного восприятия предметов у него ещё нет, а движения глазных яблок, как правило, не координированы, что может обусловливать даже некоторое временное физиологическое «косоглазие». Мигательный рефлекс на приближение предмета к глазу не выражен. Интенсивное развитие зрения происходит на 2-м и последующих месяцах жизни ребёнка. Слух у новорождённого снижен, но на сильные звуковые раздражители он реагирует с первых дней жизни. Это прослеживается по его поведенческим реакциям (вздрагивание, сокращение мимической мускулатуры, изменение частоты и глубины дыхательных движений).
Оставаясь вместе с мамой, в роддоме малыш спит в специальной кроватке на колесиках. Простыни и одеяла для ребенка предоставляются персоналом роддома.
Почки и кишечник новорожденного
С рождением ребёнка начинается самостоятельная функция его органов выделения. В первые дни жизни ребёнок мочится 5-6 раз в сутки, к концу 1-й недели - значительно чаще и больше по объёму (на 8-й день жизни до 200 мг. и более в сутки). В первые 2-3 дня жизни ребёнка из его кишечника выделяется первородный кал, или меконий,- густая однородная масса тёмно-зелёного цвета, состоящая из секрета пищеварительного тракта, слущенного эпителия кишечника и заглоченных околоплодных вод. Затем по мере заселения кишечника бактериальной флорой, способствующей ферментативному перевариванию питии, синтезу витаминов и других биологически активных веществ, меконий заменяется коричневыми, зеленовато-жёлтыми, а позднее золотисто-жёлтыми испражнениями кашицеобразной консистенции со слабокислым запахом. Частота стула новорождённого ребёнка - 4-5 раз в сутки.
Нормальное развитие функции почек и кишечника - важное условие правильного формирования жизнедеятельности многих органов и систем, поддержания необходимого постоянства внутренней среды организма, быстрой адаптации ребёнка к условиям внеутробной жизни.
Иммунитет новорожденного
Из стерильных условий материнского тела новорождённый попадает в мир, наполненный микроорганизмами. Одни из них, подобно ацидофильной палочке, которая обеспечивает нормальное пищеварение, полезны и нужны ребёнку, другие нейтральны, а третьи вредны. Но здоровый новорождённый младенец вовсе не беззащитен, как считали ранее. В его организме уже имеется большинство факторов иммунобиологической защиты, хотя они ещё легко ранимы и могут повреждаться и угнетаться при различных осложнениях течения беременности и родов и при возникновении заболеваний в послеродовом периоде. Иммунитет ребёнка тесно связан с наследственностью, с выраженностью его у родителей, в первую очередь - у матери. Вот почему нужна постоянная забота о здоровье будущей матери, бережном его сохранении и повседневном укреплении.
Особенно страшно становится тем женщинам, которые в роддоме лежали раздельно с малышом и поэтому не смогли набраться ценного опыта по уходу за младенцем под чутким руководством медсестер и более опытных соседок по палате.
Некоторые родители даже бояться взять ребенка на руки, опасаясь причинить ему боль или уронить. Чтобы не испытывать подобных страхов, необходимо знать, как правильно ухаживать за новорожденным.
Кормление и сон
Еда и сон – две самые важные вещи для новорожденного. Лучше всего кормить ребенка грудью – так удобнее для мамы и полезнее для ребенка. Кормить малыша нужно «по требованию», то есть тогда, когда он сам попросит. Кормление «по режиму» - через каждые 3 часа – является пережитком прошлого. Как правило, через какое-то время дети сами устанавливают удобный для них (но нестрогий!) режим кормления. Например, начинают есть через каждые 2 часа. Вот этот режим и надо соблюдать родителям.
Ночью ребенок также кормится по требованию, поэтому сразу выделять ему отдельную комнату нецелесообразно – маме придется несколько раз за ночь бегать туда-сюда. Многие родители придвигают детскую кроватку вплотную к своей или кладут ребенка вместе с собой.
В промежутках между кормлениями младенец чаще всего спит. В первый месяц дети спят 14-19 часов в сутки. С каждым месяцем периоды бодрствования увеличиваются, и к полугоду ребенок спит 13-14 часов в сутки. Причем, если в первые месяцы малыш может просыпаться каждые 1,5-4 часа, независимо ночь это или день, то примерно с восьми месяцев многие дети уже могут распознавать время суток и спать с 10 часов вечера до 6 часов утра. А днем они спят 2 раза по 2 часа. К 1-1,5 годам малыш начинает спать «по-взрослому» - всю ночь и один раз днем, после обеда.
Вопрос о том , пеленать или не пеленать ребенка на время сна каждый родитель решает сам. Многие пеленают детей, чтобы они не будили себя своими движениями, некоторым детям так уютнее спать. Сейчас большинство врачей считают, что у ребенка должны быть свободными ручки и ножки, так как это необходимо для нормального психомоторного развития. Поэтому, начиная со второго месяца лучше одевать ребенку ползунки.
Подгузники и гигиена
Одним из самых актуальных вопросов по уходу за ребенком остается использование подгузников. Споры о том, вредны они или нет, не утихают до сих пор. Основным аргументом противников подгузников является то, что у мальчиков, носивших в детстве подгузники, может развиться бесплодие. Однако ученые считают, что это не так. Современные «дышащие» подгузники достаточно безопасны как для девочек, так и для мальчиков.
Естественно, мокрые подгузники нужно регулярно менять. Максимальное время ношения подгузника – 4-6 часов. При смене подгузника, попу ребенка надо обязательно помыть и помазать специальным кремом «от опрелостей». Время от времени подгузник можно снимать, оставляя ребенка полежать или поползать с голой попкой (хотя и необязательно).
Купание
Ежедневно, перед сном нужно купать малыша в ванне. В воду можно добавить средство для купания детей (пену), яркие игрушки. Вода должна быть теплой, но не горячей – 36-37 градусов. Если есть желание, можно поучить его плавать – методику обучения подскажет педиатр. Обычно малыши быстро привыкают к купанию и любят его, ведь водная среда им знакома по внутриутробному периоду. Накупавшиеся, уставшие дети обычно очень хорошо кушают и быстро засыпают.
Прогулки
Гулять с ребенком надо много. Начинать гулять можно с 10 дня жизни младенца, при этом температура воздуха на улице должна быть не ниже -10 градусов. Первая прогулка обычно длится 10 минут, а каждую последующую увеличивают на 5 минут. В идеале гулять следует по 1,5 – 2 часа 2-3 раза в день, в любую погоду, избегая слишком жаркой и чересчур морозной. В холодную погоду это закаливает ребенка, а в теплую и солнечную способствует образованию в организме малыша витамина Д, предотвращающего развитие рахита. Не рекомендуется оставлять коляску с ребенком под прямыми солнечными лучами.
Естественно сначала маленький ребенок на прогулке только спит. Многим мамам не хочется целыми днями бродить по улицам с коляской, когда дома ждет куча домашних дел. Поэтому в первые месяцы отличным выходом может быть сон ребенка на балконе (правда не все дети согласны спать в стоящей неподвижно коляске). Позже малыш начнет активнее интересоваться окружающим миром, научится садиться, и вам придется гулять «по-настоящему».
Рождение ребенка - главное событие в жизни любой семьи, и это не преувеличение. Долгое ожидание позади, ребенок явился на свет, сообщив об этом громогласными криками. Для ребенка этот день - начало огромного и непредсказуемого пути, исключительно индивидуального, а для родителей и родственников это продолжение их родов, смена поколений, продолжение жизни.
До рождения ребенок, а точнее, плод - находился в теплой маленькой темнице, полностью изолированной от внешнего мира, но очень для него комфортной. Среда, в которой он обитал, имела одинаковую с ним температуру и фактуру. Организм матери надежно защищал его от внешних воздействий и стрессов. Дышать и переваривать пищу не было необходимости, как и разглядывать во все глаза окружающие предметы. Ребенок был еще надежно укрыт от нашего мира, его еще нельзя было взять на руки.
И вот ребенок должен будет функционировать самостоятельно, и его дремлющие органы чувств, получив максимальную стимуляцию из внешнего мира, начнут впитывать информацию и стремительно приспосабливаться к новой жизни.
Роды - естественный процесс, и природа предусмотрела все для того, чтобы ребенок успешно вошел в наш мир. Из матки он попадает в плотный, но эластичный родовой путь, образованный раскрывшейся шейкой матки и влагалищем. Родовые пути ограничены небольшим расстоянием между тазовыми костями. Лучше будет, если плод примет к концу беременности правильное положение и по родовым путям пойдет головкой вперед. Ее диаметр меньше окружности таза, и головкой ребенок легче раскроет и преодолеет довольно узкие родовые пути. На черепе плода есть затянутые кожей промежутки между костями - роднички. При сильном сдавливании во время родов головка благодаря родничкам немного сжимается и облегчает движение. Оптимальным считается положение, когда ребенок входит в родовой канал лицом к позвоночнику матери. Поэтому роды проходят легче, если ребенок идет личиком вниз и спиной к животу матери.
Обычно положение плода в матке определяется за две недели до родов; матка немного опускается, так что головка плода упирается в тазовые кости роженицы, но шейка матки еще закрыта. В таком положении ребенок ведет себя спокойно, а матери легче дышать, потому что между диафрагмой и верхней частью матки образуется немного больше места.
Нередко случается, что даже хорошо подготовленных рожениц родовые схватки заРазвитие до рождения не просто сводится к формированию отдельных органов чувств, а заранее настраивает органы чувств ребенка на встречу с внешним миром и даже ориентирует на те виды и модальности информации, которые окажутся значимыми после рождения.
стают врасплох, особенно если роды первые. Самое скрупулезное описание прохождения родов не в состоянии отразить реальности. Специальные занятия для беременных дают представление и определенное понимание сущности родовой деятельности и безусловно помогают родовому процессу. Но с началом схваток женщину захватывает совершенно неведомая ранее сила, которой невозможно противостоять и которой нельзя управлять. Тело уже не подвластно ее хозяйке - оно занято родовой деятельностью, и ребенок неотвратимо приходит в мир. Родовые схватки - сокращения мышц с определенной частотой и силой - будут продолжаться до тех пор, пока родовой канал не откроется полностью, а стенки матки будут выталкивать плод, пока он не родится.
Роды - это всегда потрясение для женщины. С началом схваток следует вызвать врача, постараться успокоиться, полностью сосредоточиться на схватках, ровно дышать и неукоснительно выполнять все указания врача или акушерки. Если бы роженица могла со стороны увидеть сокращения мышц своего тела, которые поворачивают ребенка особым образом и медленно продвигают его по родовым путям, она бы перестала бояться и непременно способствовала этому правильным дыханием, положением тела, своими добрыми мыслями.
Но вот все разрешилось, и новорожденный покричал или попищал, у кого как получается. Остались позади невиданные физические и эмоциональные нагрузки. Женщина испытывает невероятный подъем и опустошение одновременно. Еще рано разбираться в своих ощущениях, осознание произошедшего придет немного позже.. А пока есть чувство свершившегося гранДо рождения малыш находится
в очень комфортной и защищенной
материнской утробе
диозного события - долгожданное рождение младенца.
В первую очередь маму интересует, как ребенок выглядит и что надо сделать, чтобы ему было хорошо и спокойно.
Что же ребенок чувствует, придя в этот светлый, шумный, открытый мир? Конечно, потрясение. Теперь приходится дышать самостоятельно: ведь плацента, через которую поступал кислород, уже исполнила свою функцию. Появились новые ощущения - света, звуков, соприкосновений.
Надо успокоить младенца, дать ему понять, что он не брошен, мама рядом и с ней покойно и уютно. Считается идеальным, если новорожденного сразу укладывают матери на живот и грудь - здесь не только тепло и мягко, но и особая микрофлора матери защитит его от возможных инфекций. Младенец обычно быстро успокаивается и отдыхает. В это время чувство гармонии обретает и роженица, она вместе с малышом отдыхает в тишине. Дыхание выравнивается, мышцы расслабляются. Личико ребенка разглаживается, ручки и ножки начинают двигаться по телу матери. Можно приложить его к груди, погладить - дать ему почувствовать, что он не один.
В течение беременности вы задумывались, как будет выглядеть ваш ребенок. Будет ли у него много волос и какого цвета? Будет он большой и тонкий или маленький и толстенький? Будет ли похож на вас? Теперь вы можете осмотреть его от макушки до кончиков пальцев.
Вы держите на руках чудного младенца и начинаете рассматривать его всего, и он может выглядеть совсем не как маленький херувим, которого вы себе представляли. То, как выглядит ваш ребенок, зависит от его положения в матке, генетической структуры и способа родов. Так, дети, рожденные при кесаревом сечении, которых не сжимало во время движения по родовым
путям, могут иметь череп более нормальной формы и менее сплющенное лицо по сравнению с детьми, родившимися вагинально. Нет ничего необычного для матери, если она почувствует легкое разочарование от вида своего ребенка сразу после родов, и если такое чувство возникает, не беспокойтесь. Через небольшой промежуток времени подобные черты новорожденного исчезнут, и он будет выглядеть так замечательно, как вы желали. Ниже приведены некоторые моменты, на которые вы можете обратить внимание.
ТИПИЧНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НОВОРОЖДЕННОГО
Все новорожденные имеют некоторые черты, которые могут удивить некоторых родителей. Но у вас всегда есть возможность проконсультироваться с врачом в отношении внешнего вида своего малыша. Положитесь на профессионализм врача, чтобы освоить основные навыки ухода за ребенком.
Продолговатая, припухшая голова в кровоподтеках
При рождении кости черепа ребенка мягкие, что позволяет ему проходить по родовым путям. От сжатия при выходе во внешний мир головка ребенка сжимается, что придает ей коническую, заостренную форму. Даже некоторые дети, рождающиеся через кесарево сечение, имеют некоторую степень сжатия головки, поскольку несколько последних недель они провели вверх ногами, плотно стиснутыми в матке. В любом случае сжатая головка сохраняется недолго, и через несколько дней вы заметите, что она начинает округляться.
Ребенок может иметь припухлость мягких тканей на головке, известную как родовая опухоль. Она вызывается тем, что голова давит на раскрывающуюся шейку матки во время схваток или за счет всасывания при стимуляции родов вакуумом. В течение недели все это начнет проходить.
Роднички
Вы можете также обратить внимание на мягкое пульсирующее пятно на голове ребенка. Оно называется родничком, у ребенка их бывает до двух. Это соединительная ткань, заполняющая пространства между костями черепа новорожденного, пока они не сошлись. Эта ткань позволяет быстро расти голове ребенка в течение первого года. Роднички действуют как амортизационные подушки, защищая головку от повреждения. К двум годам роднички закрываются.
Хотя мягкие роднички выглядят очень уязвимыми, в действительности они закрыты плотной волокнистой тканью, поэтому вы не навредите ребенку, если осторожно коснетесь этой области. Волосики вокруг родничка можно расчесывать без всяких проблем.
Сплющенное лицо
Если посмотреть на лицо новорожденного анфас, можно заметить, что носик несколько уплощен, может быть даже сдвинут набок. Глаза могут быть налиты кровью, а веки отекшие. Сначала ребенку иногда даже трудно открыть тот или иной глаз. Опять же все это вызвано положением его в матке и тяжелым «путешествием» по родовым путям. Последствия этого исчезнут через день-другой. Если ребенку сложно сначала открывать глаза, не заставляйте его делать это. Но при желании поднимите ребенка так, чтобы его головка была выше вашей.
Будете смотреть в глаза младенцу, обратите внимание на их цвет. Многие дети рождаются с темно-голубыми глазами, потому что меланин, натуральный пигмент организма, отсутствует при рождении. Цвет глаз ребенка часто изменяется при насыщении пигментом, при этом изменения обычно заканчиваются к годовалому возрасту.
Некоторые дети рождаются с состоянием, называемым «липкий глаз». Если у вашего ребенка оно присутствует, вы заметите желтые выделения вокруг глаз. Хотя это не страшно, следует пройти курс лечения.
Первородная смазка и волосы
При рождении большинство детей покрыты кровью и слизью, а также защитным слоем жирной белой смазки, называемой первородной или сыровидной. Она образуется в последнем триместре беременности и защищает кожу ребенка от повреждения водой. Недоношенные дети имеют большое количество такой смазки на коже, а переношенные практически не имеют ее совсем. В некоторых больницах смазку смывают, в других дают ей исчезнуть самой в течение нескольких дней.
Многие дети, особенно родившиеся чуть раньше срока, имеют слой тонких пушистых волос на коже, называемых лануго. Никто не знает причин появления лануго, но считают, что зародышевый пушок удерживает первородную смазку и регулирует температуру тела ребенка. Большая часть этих волос выпадет сама собой в течение первых месяцев жизни.
Ребенок может родиться с жесткими волосами на голове или совсем без них. Если они присутствуют, большинство волос будет заменено новыми в течение нескольких месяцев, цвет волос и их жесткость могут совершенно измениться по сравнению с теми, которые были при рождении.
Голубые ручки и ножки и длинные ногти
Ручки и ножки новорожденного в первые несколько дней могут иметь голубоватый оттенок. Это явление, называемое акроациноз, вызвано
Большая часть оценки веса при рождении неправильна При прогнозировании веса ребенка ультразвуковое обследование и пальпация могут оказать ненадежными. Ученые из Калифорнии вывели уравнение, прогнозирующее вес при рождении более точно, используя такие факторы, как пол ребенка, вес родителей и прибавку веса в третьем триместре. В расчет принималась даже высота места проживания - люди, живущие в горах, рожают в среднем детей с меньшим весом. Данная разработка может позволить женщинам, ожидающих крупных детей, планировать стимуляцию родов или кесарево сечение на более раннем этапе беременности.
плохой циркуляцией крови, является нормальным и исчезнет, когда ребенок станет постарше. Остальная часть тела должна быть чистой и розовой.
Ногти ребенка могут быть длинными, особенно если он родился поздно, но они очень нежные и на этом этапе их лучше не обрезать. Ногти можно осторожно подпилить, врач может надеть на ручки «противоцарапные» рукавички, если посчитает, что ребенок может поцарапать себя.
Набухшие грудки
Вы можете обратить внимание, что груди у ребенка слегка набухшие. У некоторых детей появляются даже молочно-белые выделения. Это обычное дело и для мальчиков, и для девочек. Опухание и выделения являются следствием действия гормонов беременности, остающихся в теле ребенка, и это пройдет через несколько дней.
Набухшие гениталии
Если у вас мальчик, вы можете обратить внимание, что его мошонка (мешочек, окружающий яички) слегка набухшая. Это опухание, известное как гидроцеле, вызывается жидкостью, окружающей яички, обычно проходит через несколько месяцев. Если этого не произойдет, обратитесь к врачу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство. Некоторые мальчики рождаются с состоянием, называемым не-опустившиеся яички, означающем, что они еще не вышли из тела. Если у ребенка такое состояние, врач будет регулярно проверять малыша.
Если ребенок девочка, она может иметь несколько опухшие гениталии и белые вагинальные выделения. Когда ей исполнится от нескольких дней до пары недель, может быть небольшое вагинальное кровотечение. Выделения и кровотечение вызваны действием гормонов беременности, остающихся в теле ребенка. Эти явления исчезнут с падением уровня гормонов.
Пуповина
Через некоторое время после рождения пуповина пережимается и перерезается, однако кусочек ее остается, там будет зажим для остановки кровотечения. Через несколько часов пуповина подсохнет и из мягкой и губчатой превратится в сухую и черную. Она отпадет сама собой через одну-две недели. До этого момента с ней нужно обращаться осторожно, особенно при мытье ребенка.
Сухая кожа и пятна
После первого купания кожа ребенка может стать сухой и потрескаться. Это произойдет в результате того, что он провел много времени, погруженным в жидкость. Сухая кожа обычно более заметна у детей, родившихся несколько позже назначенного срока, так как вся первородная смазка исчезает, оставляя кожу незащищенной. Состояние любых участков сухой кожи должно улучшиться в течение нескольких недель. В этот период для этих участков на ручках и ножках неплохо использовать увлажнитель очень мягкого действия. Убедитесь, что в нем не содержится никаких парфюмерных добавок, которые могут раздражать нежную кожу.
В течение первых дней у ребенка может появиться сыпь. У новорожденных обычно бывают следующие виды сыпи:
♦ Токсическая эритема Это красные кляксооб-разные пятна с белыми головками в середине, обычно на теле ребенка. Причина возникновения неизвестна.
♦ Милия Также известна как «молочная сыпь», появляется в виде беловато-желтых точек на лице ребенка, в основном на носу, реже на небе. Вызывается распуханием желез детской кожи.
♦ Пустулезный (гнойничковый) меланоз Начинается как небольшие белые точки, которые лопаются и превращаются в чешуйчатые коричневые кольца. Причина образования неизвестна.
Все перечисленные виды сыпи безвредны и исчезают через пару недель. Однако в любом случае ребенка следует показать врачу. Иногда сыпь является признаком инфекции, требующей лечения.
Пятна встречаются очень часто и обычно безвредны. Однако с ростом ребенка, возможно, потребуется их проверить.
Пятна беременности Скопление лопнувших сосудов появляется как красное пятно на задней стороне шеи ребенка. Такие пятна могут не исчезнуть, но скоро закроются волосами.
«Лососевые» бляшки Аналогичны пятнам беременности, но появляются на лбу (1), над веками и под носом. В отличие от пятен беременности со временем исчезают.
Пещеристая гемангиома Это выпуклые красные пятна (2), представляют собой скопление кровяных капилляров. Они могут расти в течение первого года жизни, но практически полностью исчезают годам к девяти, если их не пытаться лечить.
Монгольские пятна Обычно появляются у темнокожих детей как синяки, плоские сине-серые области вокруг ягодиц (3), плеч, спины и рук. Вызываются группами пигментных клеток кожи, исчезают в течение года.
Винный невус Красные или пурпурные пятна на лице, голове или шее. Встречаются редко. Не исчезают, но их можно удалить с помощью лазерной терапии или пластической хирургии.
Пятна цвета кофе с молоком
Часто встречающиеся небольшие плоские коричневатые или цвета кофе с молоком овальные пятна. Обычно постоянны.
Как только малыш появляется на свет, его, еще до отсечения пуповины, выкладывают на живот матери. Контакт "кожа к коже" необходим для того, чтобы мама и малыш почувствовали друг друга, чтобы между ними установился контакт. Акушерка также показывает малыша маме, обращая внимание на его пол.
Акушерка обрабатывает глазки и (у девочек) половые органы обеззараживающим раствором. Затем она отсекает пуповину: накладывает один зажим на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй — на расстоянии 8 см от пупочного кольца и третий — как можно ближе к наружным половым органам матери. Участок пуповины между первым и вторым зажимами акушерка обрабатывает спиртом и пересекает ножницами.
Затем малыша переносят на пеленальный стол. Все дальнейшие манипуляции проводятся под воздействием лучистого тепла, используются теплые пеленки и столик с подогревом. Это необходимо для того, чтобы облегчить адаптацию к новой среде, ведь малыш за 9 месяцев привык к температуре 36-37 градусов.
Здесь акушерка или врач приступает к вторичной обработке пуповины. Она протирает пуповинный остаток спиртом и надвигает на него раскрытый зажим с предварительно вложенной в него скобкой так, чтобы край скобки находился на расстоянии 3-4 мм от кожного края пупочного кольца. Далее зажим смыкают до полного защелкивания, вновь приоткрыв, снимают. Стерильными ножницами пуповину отсекают на расстоянии 3-5 мм от верхнего края скобки. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной раствором перманганата калия (марганцовки).
После этого малышу обрабатывают кожу. Ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом, акушерка удаляет с головы и тела ребенка кровь, первородную смазку, слизь, меконий (первородный кал). Если ребенок сильно загрязнен меконием, его обмывают над тазом или раковиной и ополаскивают струей теплого раствора перманганата калия слабо-розового цвета. После обработки кожу осушают стерильной пеленкой.
Акушерка взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность головы и обхват грудной клетки. Конечно, гипотрофию (очень низкий вес) можно заметить и "на глазок", но все эти измерения все равно необходимы. В дальнейшем врачи не один раз будут вас спрашивать о том, с каким весом и ростом родился малыш. Это важно знать для того, чтобы грамотно оценивать его развитие.
Первый тест
На первой и пятой минуте жизни малыша детский врач оценивает его состояние по шкале Апгар.
Смотрим дальше
Осматривая малыша, детский врач обращает внимание и на другие показатели. Довольно часто уже в этот момент можно заметить наличие у новорожденного инфекции. В этом случае ребенка начнут лечить уже в родильном доме. Врач также проверяет, нет ли у младенца вывихов, переломов, других повреждений, оценивает его зрелость. Есть признаки, по которым можно оценить, доношен ли ребенок. Например, выступают ли ноготки за кончики пальцев? Располагаются ли складки кожи по всей ступне? Отчетливо ли обозначены грудные соски?
Проверяют также рефлексы: когда врач кладет новорожденного на спину, он инстинктивно выбрасывает руки в стороны, вытягивает ноги и запрокидывает голову назад (рефлекс Моро). Малыш, поддерживаемый в вертикальном положении, начинает переставлять ножки, как бы "шагать". Это признак, показывающий, что он реагирует на раздражения соответственно его возрасту.
Акушерка заполняет браслетки: пишет на них фамилию, имя, отчество, номер истории родов матери, пол ребенка, массу, рост, час и дату его рождения. Браслетки привязывают к рукам ребенка и поверх пеленки.
В нашем родильном доме малыша прикладывают к груди в первые пять минут жизни, разумеется, если у него или у мамы нет осложнений, которые делают это невозможным. Мы в любом случае стараемся дать ребенку грудное молоко еще в родильном зале.
Мамочка и малыш находятся в родильном боксе 2 часа, где за ними наблюдают врачи. Если у мамы или малыша возникли серьезные проблемы, то ребенка сразу после рождения переводят в отделение интенсивной терапии. Здоровых маму и малыша в нашем роддоме переводят в послеродовую палату для совместного пребывания. Там есть все условия для того, чтобы наладить грудное вскармливание по требованию.
Возможно, мамам покажется, что эти процедуры занимают очень много времени. На самом деле это не так. Если малыш здоров, доктору потребуется лишь несколько минут для всех необходимых манипуляций. Большая их часть проводится тогда, когда у мамочки происходит отделение последа или когда гинеколог осматривает ее после родов. Так что разделение мамы и малыша происходит ненадолго. В то же время информация, которую получает детский врач от первого осмотра, бесценна. В экстренных случаях от нее может зависеть жизнь и здоровье ребенка.
И документики
Возможно, некоторым нашим читательницам будет интересно, какие сведения о малыше заносятся в карту ведения родов. Об этом сказано в приказе Минздрава № 55 "Об организации работы родильный домов (отделений)" от 9 января 1986 г.
"После окончательной обработки новорожденного врач (при его отсутствии акушерка) заполняет необходимые графы в истории родов и истории развития новорожденного. В истории родов указывает дату и час рождения ребенка, пол ребенка, его массу и рост, родился "живым" или "мертвым" и в каком предлежании. Записывает оценку состояния ребенка по шкале Апгар — через 1 минуту и через 5 минут после родов, отмечает длительность безводного промежутка, общую продолжительность родов и по периодам, целость и массу последа, размеры плаценты, место разрыва оболочек, длину пуповины, наличие или ее аномалий, кровопотерю в родах. Дежурный врач акушер-гинеколог делает соответствующие записи о течении родов в истории родов, а при отсутствии дежурного педиатра и в истории развития новорожденного.
При оформлении истории развития новорожденного номер истории развития ребенка должен соответствовать номеру материнской истории родов. В соответствующих графах истории развития ребенка подробно отражаются сведения о заболеваниях матери в течение беременности по триместрам и течении родов, длительности I и II периодов родов раздельно, длительности безводного промежутка, характере околоплодных вод, лекарственной терапии матери в родах. При оперативном родоразрешении указывают показания к нему, характер обезболивания и оперативного вмешательства".
Обсуждение
какиевы вы все счастливые. А моего ребенка врач осмотрел только через 2 часа, когда меня уже из родилки вывозили.видители была пересменка. ребенок наорался бедный и замерз, а они сказали признаки недоношености. И это все в Москве.
14.08.2003 18:28:26, Альбинатеперь ясно, почему Апгар состоит из двух цифр) у нас было 8/9 (хотя и кесаренок).
Комментировать статью "Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения"
НО врачи очень рекомендуют кесарево, т.к. процес рождения двойни непредсказуем, что первый родится Врач на следующий день после родов, осмотрев меня, сказала, что Мол,куда, третьи роды и кесарево???? Зачем?:)Но у меня ребята разнояйцевые,тут проще.
День святого Валентина, 23 февраля, 8 марта… Выстроивший эту динамичную цепочку торжественных дней в завершении сезона холодов определённо был не глуп. Гендерные праздники вовсе не повод для скучных дилемм в духе «Носки или галстук», а способ отойти от рутины, встряхнуться и поймать ощущение приближающейся весны. Перезагрузка пройдёт особенно эффективно, если мы вспомним, что же нужно для звона капели в душе. СОЧНЫЕ ЦВЕТА Яркость красок, переливы цвета, насыщенные тона – после затяжного...
После выписки из роддома родителям приходится заняться формальным, но необходимым делом: юридическим оформлением необходимых документов. Получение свидетельства о рождении C собой нужно иметь: Справка из родильного дома Паспорта родителей Свидетельство о браке (если нет, необходимо присутствие обоих родителей) Выдают: Паспорта родителей с отметками в графе "дети" Свидетельство о рождении ребенка 2 справки на получение пособий (на работу одного из родителей и в отдел СОБЕСа) Прописка Для...
Большинство деток, рожденных от мам, болеющих гепатитом имеют удовлетворительное состояние. Однако есть случаи и средней тяжести и тяжелые. При осмотре врачи отмечали что печень у деток выступала ниже края реберной дуги на 2,5 - 4 мм. В послеродовом периоде отмечалась затянувшаяся конъюгационная желтушка, сохранялась неврологическая симптоматика и повышение температура тела, также был отмечен и судорожный симптом. Антитела к HCV выявлены у 21,8 % новорожденных. У детей от матери с острым...
Честно сказать, даже не знаю, хочу я, чтобы муж присутствовал на родах или нет. Когда рожала в первый раз, то точно не хотела. А сейчас думаю, а почему бы и нет? Но папа наш добровольно на ТАКОЕ никогда не согласится. Он даже на УЗИ со мной никогда не ходил, но я и не настаивала никогда. Предлагать - предлагала, но не просила. Вчера в разговоре затронула тему присутствия папы на родах. Давно не видела я в его глазах столько недоумения. Ответил что-то близкое к тому, что я умом совсем...
Один обычный день из жизни врача-неонатолога в роддоме Скорее всего, каждая молодая мама знает, кто такой врач-неонатолог. Это первый врач в жизни ее малыша, и именно он вместе с акушером в роддоме помогает малышу сделать первый вдох, впервые закричать, прикладывает малыша к груди сразу после рождения. Я работаю в роддоме одного небольшого городка именно по этой специальности. Мне нравится каждый день видеть маленьких детей, тем более в роддоме постоянно появляются все новые малыши, и они в...
Я родила в Германии третьего ребенка. Получила истинное удовольствие. Очень жалею о том, что не додумалась до этого раньше. Рожая здесь в 4-м роддоме, мне и прокалывали пузырь, и выдавливали ребенка (не знаю зачем, обычно я рожаю за 3-4 потуги), и кололи парамедол. Мои дети появлялись на свет сининькими, вяленькими, с оценкой 6-7. Когда я родила в Германии, моя дочка родилась полная сил, тут же присосалась к груди, получила оценку 9/10. Я не могу передать словами, как я довольна! Спасибо...
Тема близка: 40, тоге сильно хотела еше ребенка (3-го), получилось правда сразy, вот Когда к родам серьёзно готовишься, можно увеличить вероятность родить здорового малыша. Моя врач знает не одну историю, когда обещали синдром Дауна, а родился здоровый ребенок.
Что такое косолапость Косолапость - деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. ?rnd=753446144 Косолапость бывает врожденной и приобретенной, типичной и атипичной. По степеням подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую. Диагностика косолапости Врожденную косолапость можно диагностировать на УЗИ на 3 месяце беременности. Выявляется при рождении, прогрессирует с ростом. После рождения ребенка детский ортопед после визуального осмотра сможет дать оценку...
Эта книга о здоровье ребенка предназначена прежде всего для родителей, а также всех членов семьи, в которой растут дети. Н. Парыгина – писательница, автор многих книг, в том числе – книг для детей и о детях. Несколько книг писательница посвятила теме здоровья детей и взрослых. Автор надеется, что данная книга поможет родителям воспитать физически и нравственно здоровых детей, которые станут счастливыми и достойными гражданами России. Часть первая Ваш малыш Желанный малыш Современные врачи...
Наша дочка Ангелина родилась 20 августа 2006 года. Ростом 50см. весом 2 900. Цвет глаз серый, волосы темные почти черные. Когда мы приехали из роддома, приехала моя подруга Неля практикующий детский врач-педиатр. Она показала, как её обрабатывать, купать, кормить и т.д. Ангелёша очень спокойный ребенок, но подвижный. Просыпается в хорошем настроении, если разбудить не плачет. Она хорошо спит, спокойная, у нас с ней нет проблем, по ночам она не плачет, проснется, поест и опять спит. Спит она...
Ровно в год рождения ребенка узнала, что беременна 2 месяца. Ей было 42 на тот момент. Выносила, теперь у нее два мальчика. Я сдала анализы, проконсультировалась с врачом через полгода мне был дан зеленый свет - сразу вторая беременность которую я благополучно...
Скажите, пожалуйста, мамочки, что вы получили от своих мужей в подарок за рождение малыша?Может и неудобный вопрос, но просто интересно, насколько щедрые наши мужчины?
Кашель малыша. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Медикаменты малышу я бы без осмотра врача давать не стала, имхо.
У нас была гипотония после рождения, а вот в 5-6 мес У одной знакомой малыш родился с 1 по Апгар, а сейчас ему 6 лет и только гиперактвность присутствует, спортом занимается. И все потому, что сразу после родов за него взялись капитально. А у нас 6/8 было...
Часть оставьте дома, пусть муж в первую передачу положит после родов - сразу детским сестрам, чтобы тоже улыбались, и т.п., по сценарию. для ребенка. и максимальная помощь и максимальный комфрот для малыша в родах вот оснавная задача мамы и врача. по этому...
Просто интересно стало, читала чью-то историю про роды, наткнулась там на фразу "я только успела пересчитать ребенку пальчики..." (это сразу после рождения), и я А я вспомнила: сразу после родов ко мне подошла детский врач и грозно так спросила: "Ну, чем болели?"
Генетическое консультирование - а зачем оно надо????. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Я знаю один таки ужасный случай. В семье родился ребенок с генетическим заболеванием, характерным для одной национальности.
Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения. Здесь акушерка или врач приступает к вторичной обработке пуповины.
